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近日，有學者通過顯微鏡下椎間盤切除術術中證實突出組織中伴或不伴軟骨終板，分為椎間盤突出伴軟骨終板突出和椎間盤突出不伴軟骨終板突出。

(資料圖)

左：不伴軟骨終板突出；右：伴軟骨終板突出

圖：67歲，女性，腰椎間盤突出伴軟骨終板突出

A：椎體后緣結節(白箭頭),椎體后緣骨贅(黑箭頭)

B：中終板Modic改變(白箭頭),終板不規則(黑箭頭)

圖：40歲，男性，腰椎 間盤突出伴軟骨終板突出

突出組織不均勻低信號（白箭頭）

圖：67歲，女性，腰椎間盤突出伴軟骨終板突出

中終板不規則、Modic改變，后緣骨贅，小的后緣結節，突出組織的不均勻低信號

他們分析這兩組病人術前MRI情況，發現存在6種MRI征象時，應高度懷疑腰椎間盤突出伴軟骨終板突出。

圖：這6種MRI征象分別為

椎體后緣結節(posterior marginal nodes) 椎體后緣骨贅(posterior osteophytes) 中終板不規則(mid endplate irregularities) 突出組織非均勻低信號(heterogeneous low signal intensity of extruded material) 后角或中間Modic改變(Modic changes in posterior corners and mid endplates)

文獻報道，椎間盤突出伴軟骨突出相比不伴軟骨突出，其重吸收的可能性更低，而且更容易引起腰腿痛癥狀的復發而尋求手術治療。因此，作者建議對于腰突伴軟骨突出的患者，應早期手術治療。

參考文獻：

1. AJR 2015; 204:1075–108